胃結(jié)石的家庭治療

　　■河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師 崔利軍

　　冬天到了，山楂、柿子和黑棗等水果進入市場，愛好這些水果的人可以一飽口福，但一部分人吃完之后，尤其是空腹或者一起進食牛奶、雞蛋等蛋白質(zhì)食物后，不久就會出現(xiàn)腹痛腹脹、惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)了嘔血黑便的情況，這是為什么呢？

　　原來柿子、山楂是含有鞣質(zhì)成分比較多的水果，鞣質(zhì)在胃酸的作用下，很容易與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不溶于水的沉淀物，并與果膠、食物殘渣等混合在一起而形成團塊。這些團塊會隨著胃腸的蠕動進入腸道，之后通過肛門排出體外。但有的時候，對于一些胃腸蠕動緩慢的，尤其老年人和糖尿病患者，以及胃部有過手術(shù)的患者，結(jié)石會在胃里停留時間較長，并逐漸增大，形成從棗子到鵝蛋大小甚至更大的胃結(jié)石，從而引發(fā)了腹脹、腹痛、呃逆、噯氣等腹部不適的癥狀，如果長時間壓迫到胃粘膜，會引起粘膜的缺血缺氧，發(fā)生糜爛、潰瘍，進一步導(dǎo)致出血，甚至發(fā)生穿孔的情況。而黑棗卻是因為粘度比較大，容易集聚在一起，不容易被消化，進而形成胃結(jié)石，粘玉米也有這種可能的。

　　得了胃結(jié)石之后該怎么辦？胃鏡下碎石是比較可靠的，但做胃鏡不舒服，或者存在有做胃鏡的風(fēng)險，而且花費也不少，還有在腸道再粘在一起導(dǎo)致腸梗阻的可能，另外，傳統(tǒng)的體外沖擊碎石的成功率低，而且還容易導(dǎo)致外傷，現(xiàn)在被認(rèn)為是不可取的。所以，在家庭日常中，可以考慮飲食和藥物先干預(yù)治療，極有可能使結(jié)石變小，甚至完全溶解的。

　　可樂是個比較不錯的選擇，這種碳酸飲料飲用后可以在胃里形成一個局部的弱堿性微環(huán)境，可以把胃結(jié)石溶解，這樣既解決了結(jié)石，還滿足了口感，多數(shù)人是愿意接受的。但是，有糖尿病和高尿酸的人群，是需要謹(jǐn)慎考慮的，避免誘發(fā)疾病，或者引起嚴(yán)重并發(fā)癥病。另外，有大面積或者較深潰瘍的情況也是不建議的，因為有導(dǎo)致胃穿孔的意外的。

　　另外一個選擇就是非處方藥物碳酸氫鈉，在藥店一般是可以買到。如果覺得不方便，家中的堿面（也就是小蘇打）也可以發(fā)揮作用的，將5毫克的小蘇打溶解在100毫升水中，一天三次，作用穩(wěn)定而安全，約三五天的時間，就有可能消除結(jié)石了。