神奇的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

　　隨著生活節(jié)奏的加快，急、慢性疾病以及亞健康狀態(tài)困擾著人們。面對(duì)這樣的問題，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯這種治療方法受到關(guān)注。

　　星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，就是通過阻滯星狀神經(jīng)節(jié)，解除星狀神經(jīng)節(jié)的過度緊張及功能亢進(jìn)狀態(tài)，使頭、頸、上肢、心臟等血管擴(kuò)張，明顯改善心、腦血流量，增強(qiáng)機(jī)體的抗病功能及抗炎作用，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，穩(wěn)定全身自主神經(jīng)系統(tǒng)。對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能有調(diào)節(jié)作用，有助于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，使許多自主神經(jīng)失調(diào)性疾病得以糾正。

　　這種治療一般適用于頭面、胸背部及上肢帶狀皰疹，幻肢痛、灼性神經(jīng)痛、更年期綜合征、偏頭痛等。也能夠改善頭面、胸和上肢血液循環(huán)，治療雷諾病、硬皮病、慢性心絞痛、腦血管痙攣、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙、變應(yīng)性鼻炎、突發(fā)性耳聾等。

　　在抑制疼痛方面——當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，交感神經(jīng)興奮可以引起初級(jí)感覺神經(jīng)元的敏感和興奮，血漿中反映交感神經(jīng)活性的去甲腎上腺素含量上升。交感神經(jīng)節(jié)阻滯后其節(jié)前和節(jié)后纖維的功能受到抑制，可阻斷脊髓反射通路，減少脊髓內(nèi)P物質(zhì)和血漿兒茶酚胺的釋放，降低交感神經(jīng)興奮性，使其分布區(qū)內(nèi)血管收縮、腺體分泌、肌緊張受抑制，改善局部組織缺血、缺氧和代謝異常，并能通過增加局部血液循環(huán)，帶走引起疼痛的炎癥介質(zhì)，從而阻斷其惡性循環(huán)。

　　在治療心、腦血管疾病方面——心臟的重要神經(jīng)支配主要來自星狀神經(jīng)節(jié)，但這種神經(jīng)支配存在著不對(duì)稱，左右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)竇房結(jié)，心臟傳導(dǎo)及心肌不應(yīng)期的影響不同，甚至表現(xiàn)出相反的效應(yīng)，右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維對(duì)心臟的交感神經(jīng)支配占優(yōu)勢(shì)地位。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可擴(kuò)張血管，增加血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性，可調(diào)節(jié)腦血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的功能、解除血管痙攣，增加腦血流速度改善神經(jīng)功能，明顯增加腦部血流量。

　　在對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)和應(yīng)激反應(yīng)上——當(dāng)機(jī)體受到缺血等刺激時(shí)能夠產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激通過大腦皮質(zhì)、大腦的邊緣系統(tǒng)刺激下丘腦自主神經(jīng)，通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮傳導(dǎo)可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列的病理過程。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯使下丘腦的血流量增加，能起到維持垂體激素平衡的作用，與交感神經(jīng)引起的反應(yīng)相對(duì)應(yīng)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯通過影響下丘腦的內(nèi)分泌系統(tǒng)而調(diào)節(jié)不同應(yīng)激激素，可減輕的垂體—腎上腺皮質(zhì)引起的不良應(yīng)激反應(yīng)。

　?。ê颖北狈綄W(xué)院附屬第一醫(yī)院麻醉科 汪業(yè)銘）