糖尿病本身并沒有那么可怕
可怕的是它帶來的并發(fā)癥
而多數(shù)糖尿病并發(fā)癥都與血管病變有關(guān)
冠心病、下肢壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變……
糖尿病是怎樣一步一步傷害血管的?
教你一個(gè)方法自測血管好壞
并教你科學(xué)保護(hù)全身的血管~
01
高血糖對血管的傷害有哪些?
高血糖對血管的傷害分為兩種:大血管病變和微血管病變。
大血管病變:
相對于正常人來說,糖尿病患者更易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,甚至比高脂血癥患者更早、更快,預(yù)后更差。
微血管病變:
糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變則屬于微血管病變,也是糖尿病特有的并發(fā)癥。
02
高血糖是怎樣傷害血管的?
1、血管內(nèi)皮“受傷”:
血管中的內(nèi)皮細(xì)胞是血液和血管壁之間的天然屏障,高血糖會(huì)造成血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)損害,破壞血管壁的完整性。
2、血管變窄:
血管內(nèi)皮受損后,內(nèi)皮下膠原暴露,為了“止血”,血小板會(huì)被激活,在受損部位凝集、形成血栓,并吸引脂肪沉積在內(nèi)皮下,使局部血管變窄。
3、血液變稠:
正常生理狀態(tài)下,血管內(nèi)皮細(xì)胞兼有抗凝和促凝兩種特性,但當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí),則以促凝為主。
而且高糖狀態(tài)下,血液中葡萄糖越多,血液越濃縮,血流緩慢淤滯,使血液黏度增高,更容易呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)。
4、血管脂質(zhì)增多:
人體內(nèi)的糖代謝與脂代謝密切相關(guān),糖代謝發(fā)生異常時(shí)血脂也容易紊亂,因此糖尿病又稱“糖脂病”。
在高血糖情況下,血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,膽固醇更容易沉積在血管內(nèi)皮下形成動(dòng)脈粥樣斑塊,促進(jìn)心血管事件的發(fā)生和發(fā)展。
5、血管彈性變差:
脂質(zhì)的增多、黏稠的血液、狹窄的血管,都會(huì)增加內(nèi)皮上脂質(zhì)的沉積,如不合理控制,便會(huì)給血管“添堵”,發(fā)展為斑塊,最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。
斑塊所在部位的血管會(huì)出現(xiàn)彈性下降、脆性增加,導(dǎo)致血管破裂風(fēng)險(xiǎn)增加,引發(fā)出血性疾病。
03
1個(gè)動(dòng)作,檢查血管“堵不堵”
糖尿病患者出現(xiàn)血管病變時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)肢體(手腳)麻木、發(fā)涼等癥狀,發(fā)展到后期,可能會(huì)出現(xiàn)小腿后方發(fā)生疼痛、痙攣等。
因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管病變是很重要的,下面這個(gè)動(dòng)作,可以幫助測試下肢血管堵塞的情況。
下肢自測:抬腿1分鐘
首先平躺在床上,將一只腿抬高70°~80°,保持1分鐘左右(如果保持不了可以讓別人幫忙扶腿),然后再緩緩將腿自然下垂在床沿,緊接著觀察腿部顏色變化。
異常情況:
如果在抬高過程中,腿腳(一整條腿的任何部位)就已出現(xiàn)蒼白、蠟白色;并且在垂下腿后,45秒內(nèi)都未能恢復(fù)正常血色,且腿腳色澤不均,說明動(dòng)脈供血已經(jīng)出現(xiàn)障礙,形成堵塞。
以上測試,如果發(fā)現(xiàn)問題,最好及時(shí)去醫(yī)院的血管外科就醫(yī)檢查,如果本身就有血糖問題,也可以咨詢自己的主治醫(yī)師,便于病情溝通及跟進(jìn)。
沒有出現(xiàn)以上問題的圈友,也不能掉以輕心,想要血管不堵,及時(shí)預(yù)防很重要。
04
7步讓血管“強(qiáng)大”起來
1、合理飲食:
每人每天鹽不超過5克,油不超過25克,添加糖不超過25克。
推薦多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、魚、全谷類、纖維類、富含鉀和其他礦物質(zhì)的食物,多飲水促進(jìn)血液循環(huán)。
2、合理運(yùn)動(dòng):
不要久坐不動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)不少于30分鐘,每周運(yùn)動(dòng)至少5次。一般來說,運(yùn)動(dòng)后微微出汗,呼吸略快但感覺舒暢,無明顯疲勞感為宜。
3、控制好血糖:
預(yù)防微血管病變,患者要做到定期監(jiān)測血糖,控制血糖水平、避免血糖波動(dòng)。大血管病變受多種風(fēng)險(xiǎn)因素影響,比如血壓、血脂、是否有肥胖及吸煙、脂肪肝、蛋白尿等問題。因此,除了控糖外,降壓、調(diào)脂、控制體重、抗凝也十分重要。
4、控制體重和腰圍:
肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子濃度會(huì)比較低下,從而引起血管堵塞、動(dòng)脈管壁增厚,以及血管狹窄等現(xiàn)象,容易導(dǎo)致各類心腦血管疾病的發(fā)生。
大家可以通過下面 2 個(gè)指標(biāo)來評估自己到底算不算胖:
體質(zhì)指數(shù):
體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)
● 按照我國的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算結(jié)果低于 18.5,屬于“過輕”;結(jié)果在 18.5~24 之間,屬于正常體重;結(jié)果高于 24,就屬于“超重”;
● 若是體質(zhì)指數(shù)超過 28,那就達(dá)到“肥胖”的范疇了,需要盡快開始減肥。
腰圍:
用軟尺在肚臍眼上方 1cm 處緊貼皮膚水平繞一周,成年男性腰圍若是 ≥85cm,成年女性腰圍 ≥80cm,則為超標(biāo),需要注意控制。
5、成人睡眠保證7小時(shí)~8小時(shí):
睡眠時(shí)間過短會(huì)增加高血壓、冠心病及心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),而每日保持7小時(shí)~8小時(shí)充足的睡眠時(shí)間及良好質(zhì)量的人群心血管病風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。
6、定期檢查:
血管方面的體檢一般為血管彩超,能夠初步判定血管是否發(fā)生堵塞。一年一次即可。
另外,糖尿病患者,每年需做一次:眼底檢查、尿常規(guī)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐檢查等,便于監(jiān)測眼部、腎臟的微血管狀態(tài),預(yù)防其他并發(fā)癥。
7、遠(yuǎn)離煙酒:
煙酒是血管的“克星”,研究發(fā)現(xiàn),吸煙酗酒,會(huì)使血液的黏稠度比正常時(shí)升高8倍以上。因此,遠(yuǎn)離煙酒是保證血管健康的關(guān)鍵,還要注意遠(yuǎn)離二手煙。
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