高溫天氣 防范中暑

　　核心提示：即將進入三伏天，一年當中最熱的時候，高溫環(huán)境下預防中暑不容忽視。中暑高危人群及其危險因素有哪些？怎樣預防中暑和降低發(fā)病風險？中暑了該怎么處理？市第一醫(yī)院急診科主治醫(yī)師胡少龍為大家詳細解答 ?！　?nbsp;                     

　　張家口市第一醫(yī)院急診科 胡少龍

　　近日，患者李先生今年45歲，是一名建筑工人。上午10點，他工作時出現(xiàn)了頭暈、惡心、乏力、口渴、皮膚潮紅等癥狀，當時工地上氣溫高達35攝氏度，工地沒有遮陽設施。李先生感到異常疲勞，但仍堅持工作。下午2點左右，患者再次出現(xiàn)口渴、皮膚潮紅、惡心、嘔吐等癥狀，家人立即送往市第一醫(yī)院就診。

　　經(jīng)醫(yī)生詢問，患者無特殊疾病史，平時體質(zhì)健康，從事體力勞動，工作環(huán)境多在戶外，長時間暴露在高溫環(huán)境下。檢查時，患者神志清楚，面色潮紅。體溫39.5攝氏度，心率110次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓90/60mmHg，診斷為中暑。醫(yī)生及時給出以下治療方案：

　　休息：患者需要臥床休息，避免劇烈運動和暴露在高溫環(huán)境中。補充水分：患者需要大量飲水，以補充體內(nèi)水分的流失，建議每小時飲水200-300毫升，可選擇溫開水、淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料。降溫：患者可用濕毛巾敷在額頭、頸部和腋下，或用冷水擦拭身體，幫助降低體溫。補充電解質(zhì)：由于中暑導致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，可適量補充含電解質(zhì)的飲料或口服鹽水。觀察：密切觀察患者的體溫、心率、血壓等生命體征。經(jīng)過治療，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　中暑，是指由于長時間在高溫、高濕或強輻射環(huán)境下活動，身體無法通過出汗等方式有效散熱，導致體內(nèi)熱量積蓄過多，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，從而引發(fā)的一系列急性癥狀。中暑的發(fā)病機制主要涉及熱射病、熱痙攣和熱衰竭等多種生理反應。

　　中暑的高危人群及其危險因素有哪些？

　　中暑的高危人群主要包括老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾病者以及從事戶外工作或運動的人群。危險因素則包括高溫高濕環(huán)境、長時間暴露于陽光下、穿戴不透氣或過多衣物、飲水不足、過度疲勞以及睡眠不足等。

　　中暑的主要癥狀和類型是什么？

　　中暑的主要癥狀包括高熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、口渴、心悸等。根據(jù)癥狀的嚴重程度，中暑可分為輕度、中度和重度三個等級。重度中暑可引發(fā)暈厥、重癥高熱等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。

　　什么是引發(fā)暈厥、重癥高熱等并發(fā)癥的因素？

　　暈厥和重癥高熱是中暑的嚴重并發(fā)癥。暈厥通常是由于中暑導致腦部供血不足所致，而重癥高熱則是由于體溫調(diào)節(jié)中樞嚴重失調(diào)引起的。這些因素通常與中暑時的環(huán)境條件、個體差異以及應對措施不當?shù)扔嘘P(guān)。

　　怎樣預防中暑和降低發(fā)病風險？

　　預防中暑的關(guān)鍵在于降低暴露于高溫環(huán)境的時間，同時采取措施增強身體對高溫的適應能力。具體方法包括：

　　合理安排戶外活動時間，盡量避免在日光強烈的時段外出。

　　穿著透氣、輕便的衣物，并佩戴遮陽帽、太陽鏡等防曬用品。

　　保持充足的水分攝入，定時飲水，避免口渴時大量飲水。

　　注意休息和睡眠，避免過度疲勞。

　　對于高危人群，應特別關(guān)注身體狀況，及時采取防暑降溫措施。

　　如何在出現(xiàn)輕度、重度中暑癥狀時進行自救或?qū)で髮I(yè)幫助？

　　一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應立即采取自救措施并尋求專業(yè)幫助。對于輕度中暑，應迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息，解開衣物，用濕毛巾擦拭身體以降溫。同時，補充水分和鹽分，如飲用淡鹽水或運動飲料。對于重度中暑，除采取上述措施外，還應立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救治。在等待急救人員到達的過程中，可以采取一些簡單的急救措施，如用濕毛巾敷在額頭、頸部和腋窩等部位以幫助降溫。

　　對于已經(jīng)出現(xiàn)中暑癥狀，如何快速評估病情以及平穩(wěn)渡過急性發(fā)作期？

　　對于已經(jīng)出現(xiàn)中暑癥狀的患者，快速評估病情至關(guān)重要。首先觀察患者的意識狀態(tài)，如有無昏迷或煩躁不安等情況。其次檢查體溫、心率和呼吸等生命體征，以及皮膚顏色和濕度等體征。若患者出現(xiàn)高熱、心率加快、呼吸急促等嚴重癥狀，應迅速就醫(yī)。在急性發(fā)作期，患者應保持安靜休息，避免劇烈運動和情緒激動。同時，保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物。若患者意識不清，應采取側(cè)臥位以防止嘔吐物誤吸。

　　需要特別注意的是，在中暑治療和康復過程中，患者應遵循醫(yī)囑和護理建議，避免因誤區(qū)造成病情加重。例如，不要過度依賴藥物降溫，以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應；不要強行給患者喂食或飲水，以免嗆咳或誤吸；在患者意識恢復后，應逐漸引導其進行適量活動，以促進身體康復。

　　中暑是一種常見的急性病癥，對人們的健康構(gòu)成威脅。通過了解中暑的定義、發(fā)病機制、高危人群和預防措施等知識，我們可以有效地降低中暑的發(fā)病風險。同時，掌握中暑癥狀的識別和自救方法，以及在急性發(fā)作期的護理策略，對于保障我們的生命安全和身體健康具有重要意義。讓我們共同關(guān)注中暑問題，提高防范意識，共同度過一個健康、安全的夏天。

　　 （曹曉燕 屈海洋）