秋冬季節(jié)久咳不愈 當(dāng)心氣管支氣管結(jié)核

　　不久前，小劉因為持續(xù)性干咳來到市傳染病醫(yī)院就醫(yī)。詢問得知，其干咳已持續(xù)近兩個月，起初并未在意，后來逐漸加重出現(xiàn)咳黃膿痰，有時躺床睡覺也會氣喘，身形逐漸消瘦，被確診為支氣管結(jié)核。后經(jīng)及時規(guī)范的抗結(jié)核治療，病情方才逐漸好轉(zhuǎn)。

　　“秋冬季天氣寒冷，會有很多像小劉一樣的患者來院就醫(yī)?！笔袀魅静♂t(yī)院感染科（六病區(qū)）副主任，副主任醫(yī)師賈佳介紹，氣管、支氣管結(jié)核是指發(fā)生在氣管和支氣管的結(jié)核，起病緩慢隱匿，癥狀反復(fù)多樣。初期癥狀是偶爾輕咳，逐漸嚴(yán)重劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)一時性呼吸困難，胸悶、氣急、無法平躺，嚴(yán)重的病人還能聽到哮鳴音，此外還有一些諸如發(fā)熱、食欲不振、消瘦、盜汗、咳血等癥狀。支氣管結(jié)核比普通肺結(jié)核更具隱匿性，早期常被誤認(rèn)為氣管支氣管炎而延誤治療，因此對于久咳不愈的患者，一定要提高警惕。

　　“支氣管結(jié)核是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)，約占肺結(jié)核病人的10—20%?！辟Z佳進(jìn)一步指出，該病與肺結(jié)核一樣，都是結(jié)核分枝桿菌的傳播造成的機會性傳播，在人體免疫力較低下或營養(yǎng)狀態(tài)較低的時候，通過呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng)導(dǎo)致發(fā)病。正是由于這樣的發(fā)病機制，該病可在各個季節(jié)、年齡段出現(xiàn)，但總體來說，以冬、春季節(jié)最為高發(fā)，中老年患者最為多見。支氣管鏡是目前發(fā)現(xiàn)支氣管結(jié)核的必要檢查及排除手段。

　　對于疾病的日常預(yù)防，賈佳建議：要適當(dāng)運動，提高自身免疫力。注意個人衛(wèi)生，購買合法、衛(wèi)生的食材，避免攝入結(jié)核桿菌；改善飲食結(jié)構(gòu)，攝入高蛋白食物，加強營養(yǎng)，避免營養(yǎng)不良。戒煙或避免吸二手煙，減少對氣道的損傷，或破壞氣道自身對病菌的防御力；少去人口密集地區(qū)，必要時可佩戴口罩，不隨地吐痰，勤洗手，避免因接觸痰菌陽性患者導(dǎo)致感染，或無意間將病菌傳染給他人。

　　需要注意的是，有些病人患病后會出現(xiàn)恐懼心理，其實大可不必。但由于結(jié)核病有傳染性，一旦確診，治療過程中患者必須遵照醫(yī)囑，堅持“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”服藥，以免久治不愈或出現(xiàn)復(fù)發(fā)。（胡程利 董蕊芳）