異常子宮出血須重視

　　在了解異常子宮出血之前，我們先來明確一下正常月經(jīng)的標準。正常的月經(jīng)周期通常在21-35天之間，平均28天。經(jīng)期持續(xù)時間一般為2-8天，月經(jīng)量大約在20-60毫升。月經(jīng)血的顏色通常是暗紅色，除了血液，還包含子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞。正常的月經(jīng)周期和月經(jīng)量，是女性生殖系統(tǒng)健康的重要標志，一旦這些指標出現(xiàn)異常，就可能提示身體出現(xiàn)了問題。

　　哪些情況屬于異常子宮出血？

　　異常子宮出血，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量中的任何一項不符、源自子宮腔的異常出血。它的表現(xiàn)形式多種多樣，有的是月經(jīng)頻繁，不到21天就來一次；有的是月經(jīng)周期延長，超過35天；還有月經(jīng)量過多或過少，甚至出現(xiàn)非經(jīng)期的陰道出血。

　　異常子宮出血的原因有哪些？

　　異常子宮出血的病因非常復(fù)雜，涉及多個方面，主要包括以下幾類：

　　內(nèi)分泌失調(diào)：

　　女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)就像一個精密的儀器，下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）通過分泌各種激素來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一旦這個調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，比如長期精神壓力大、情緒波動、生活不規(guī)律、過度節(jié)食或肥胖等，都可能影響激素的正常分泌，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，出現(xiàn)異常子宮出血。例如，多囊卵巢綜合征患者，由于卵巢功能異常，雄激素水平升高，常常會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血。

　　器質(zhì)性病變：

　　子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織增生而成。肌瘤可能會影響子宮的收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。如果肌瘤生長在黏膜下，還可能引起不規(guī)則出血。

　　子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一。它會導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。

　　子宮腺肌病主要由子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的?；颊咄鶗霈F(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)，同時伴有月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。

　　子宮內(nèi)膜癌是一種嚴重的婦科惡性腫瘤，多發(fā)生于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性。早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)異常子宮出血，多為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多；尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。

　　全身性疾?。?/p>

　　某些全身性疾病也可能導(dǎo)致異常子宮出血，如血小板減少性紫癜、白血病、甲狀腺功能亢進或減退等。這些疾病會影響身體的凝血功能或激素代謝，從而引發(fā)子宮出血異常。

　　醫(yī)源性因素：

　　放置宮內(nèi)節(jié)育器、服用緊急避孕藥或其他激素類藥物等，也可能引起異常子宮出血。比如，宮內(nèi)節(jié)育器可能會刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致少量不規(guī)則出血；緊急避孕藥可能會打亂體內(nèi)的激素平衡，引起撤退性出血。

　　子宮內(nèi)膜癌與異常子宮出血

　　子宮內(nèi)膜癌是異常子宮出血背后可能隱藏的一顆“定時炸彈”，需要高度警惕。正如前面所說，異常子宮出血是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀之一，長期的雌激素刺激，肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、晚絕經(jīng)等，這些因素會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險，因此，有異常出血，尤其是絕經(jīng)后陰道流血，一定要及時就醫(yī)，排除子宮內(nèi)膜癌的可能。

　　如何應(yīng)對異常子宮出血？

　　如果出現(xiàn)了異常子宮出血，不要驚慌，要及時采取正確的措施：

　　及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異?；虺霈F(xiàn)不明原因的陰道出血，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診。醫(yī)生會詳細詢問病史，進行全面的婦科檢查，包括B超、宮腔鏡、血液檢查等，以明確病因。

　　配合治療：根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果，積極配合治療。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，可能需要調(diào)整生活方式，改善作息和飲食習(xí)慣，必要時服用藥物調(diào)節(jié)激素水平；如果是器質(zhì)性病變導(dǎo)致的，可能需要手術(shù)治療或其他相應(yīng)的治療方法。在治療過程中，要嚴格按照醫(yī)囑服藥或進行復(fù)查，不要自行增減藥量或停藥。

　　日常護理：在治療期間，要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴，防止感染。同時，要注意休息，避免過度勞累，加強營養(yǎng)，多吃富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，以增強身體抵抗力，促進身體恢復(fù)。

　　關(guān)愛自己的身體，從關(guān)注月經(jīng)開始。異常子宮出血是一種常見的婦科問題，雖然病因復(fù)雜，但只要提高警惕，及時發(fā)現(xiàn)并采取正確的治療措施，大多數(shù)情況下都能得到有效的控制和治療。

　　同時，預(yù)防異常子宮出血也非常重要。女性朋友們在日常生活中要保持健康的生活方式，規(guī)律作息、合理飲食、適量運動、保持心情舒暢、避免過度勞累和精神壓力過大。定期進行婦科檢查，尤其是年齡超過35歲、有異常子宮出血病史、存在子宮內(nèi)膜癌高危因素的女性，更要每年進行一次全面的婦科檢查，包括婦科超聲、宮頸涂片、HPV檢測等，以便早期發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。                                           （曹曉燕 屈海洋）

　　趙娜，市第一醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作十余年，對婦科常見病及惡性腫瘤的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長宮腔鏡下診療及手術(shù)。多次獲得“優(yōu)秀個人”及“優(yōu)秀黨員”等光榮稱號，深受患者好評。