兒童乳房早發(fā)育，是否性早熟

　　越來越多的家長帶著六七歲的女童前來就診，“乳房疼痛”“單側(cè)或雙側(cè)觸及腫塊”……過早出現(xiàn)的性征發(fā)育對女孩有啥影響？又該如何應(yīng)對呢？市婦幼保健院乳腺科中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師史麗娜提醒，兒童乳房早發(fā)育原因不一，家長要引起重視。

　　很多家長擔(dān)心乳房早發(fā)育是性早熟。史麗娜說，中樞性性早熟：是指下丘腦-垂體-卵巢軸提前激活，除第二性征過早出現(xiàn)外，有排卵并且具有生殖能力。外周性性早熟：是指由其他來源的雌激素刺激而引起，僅有部分性征發(fā)育而無性功能的成熟。不完全性早熟：是指患兒有第二性征早現(xiàn)，但表現(xiàn)單一，如單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，月經(jīng)初潮提前等。

　　臨床遇到的多是單純?nèi)榉吭绨l(fā)育。在孩子骨齡進(jìn)展不超過年齡進(jìn)展，或者骨齡雖然提前但身高生長速度亦快，預(yù)測成年身高不受影響的情況下，多是不用治療的。但需家長對孩子的生長指標(biāo)動態(tài)觀察，注意孩子的身體變化，如有異常及時到專科就診。

　　生活中要減少和避免兒童長期接觸塑料制品、一次性餐盒及進(jìn)食各種存在嚴(yán)重農(nóng)藥殘留的食物；給孩子買文具、玩具注意標(biāo)識，購買符合安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的產(chǎn)品；避免孩子接觸含有雌激素的化妝品、護(hù)膚品?？蓽p少環(huán)境因素對內(nèi)分泌系統(tǒng)造成的影響，從而預(yù)防兒童乳房過早發(fā)育。

　　越來越多的證據(jù)表明，兒童肥胖增加了青春期性早熟的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖通常意味著不健康的飲食方式，家長應(yīng)控制孩子對高熱量、高脂肪、高糖分食物的攝入，讓孩子多吃蔬菜水果、谷薯粗糧，避免盲目給孩子食用保健品、滋補(bǔ)品。

　　建議逐步延長兒童的戶外運(yùn)動時間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)身體的激素平衡，促進(jìn)身體代謝；還有助于控制體重，進(jìn)一步預(yù)防兒童肥胖。

　　屏幕類電子產(chǎn)品的強(qiáng)光照可導(dǎo)致褪黑激素水平降低，誘發(fā)性早熟，尤其在晚上睡前的2小時內(nèi)最好不要過度看電腦、手機(jī)。同時，過早接觸互聯(lián)網(wǎng)上的部分內(nèi)容，也會刺激孩子體內(nèi)激素分泌。當(dāng)今時代，禁止孩子使用電子產(chǎn)品已不現(xiàn)實(shí)，故家長應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ㄅc引導(dǎo)，控制和減少兒童使用電子產(chǎn)品。（武雅楠 侯云曉 張志強(qiáng)）