跨越知識差距 保護(hù)腎臟健康———與河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院專家一起關(guān)注腎健康

　　張家口新聞網(wǎng)訊：人以五臟為本， 而腎為五臟之根。腎所藏之精氣為生命的基礎(chǔ)，在人的生長壯老已的過程中起著主導(dǎo)作用，故曰:“天壽過度，氣脈常通而腎氣有余也。 ”

　　與其對人體的重要作用相比，一組數(shù)據(jù)卻令人觸目驚心：作為一種常見又嚴(yán)重威脅人類的疾病，近年來慢性腎臟病的病人數(shù)量正以每年約12%的速度爆發(fā)性增長。我國成人慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%， 且致殘致死率增速位居慢性病之首，而知曉率僅為12.5%。

　　第十七個世界腎臟日到來之際，記者來到河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院，對腎內(nèi)科、血液凈化中心等地進(jìn)行了探訪， 并邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)專家，就腎臟健康知識的推廣，以及腎臟疾病的預(yù)防和治療等內(nèi)容進(jìn)行了介紹。

      ●探討話題一： 腎病是因何而起？

　　在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院北院9號病房樓的6樓，是該院血液凈化中心。 采訪時雖是下午， 大廳內(nèi)仍然躺滿了正在透析的病人。

　　科主任孫亦兵已經(jīng)從事血液透析工作25年，作為省醫(yī)院學(xué)會血液凈化中心管理分會第一屆常務(wù)委員、 市血液凈化質(zhì)控中心主任委員， 說到腎病防治的現(xiàn)狀， 他的臉上不禁露出一縷憂慮之色。 我院血液凈化中心現(xiàn)在擴(kuò)充至85張病床，為全市最多。 總面積近1600平米，規(guī)模可以排進(jìn)全省前五，但即便如此， 仍然需要醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)才能滿足患者的就醫(yī)需求。 ”他說，目前全市范圍內(nèi)需常年借助血透治療維持病情的病人已超2200人，且仍在以每年10%的速度快速增長。

　　為什么會有如此多病人遭遇腎病的侵襲？ 腎病又因何而起？ 孫亦兵介紹，腎病的病因復(fù)雜，可由原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性和遺傳性等多種原因所致。 在我國，慢性腎臟病以IgA腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見，其次為糖尿病腎病、高血壓腎病等。 在此孫亦兵特別提到了糖尿病腎病，他說，近年來糖尿病的發(fā)病率居高不下，但許多患者對于相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)識不足，便給了糖尿病腎病以可乘之機(jī)，因此只有努力提高公眾的疾病認(rèn)知率，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，才能真正做到“人人享有腎臟健康”。

　　●探討話題二： 腎病該怎么預(yù)防？

　　在一附院腎內(nèi)科門診，腎內(nèi)科副主任衛(wèi)志鋒正在為一位慕名前來的患者進(jìn)行問診、治療。記者注意到，每名患者離開前， 衛(wèi)志鋒都會特意的向他們交待一些腎病預(yù)防相關(guān)知識。他在用這樣的方式， 努力告訴大家要“跨越知識差距，保護(hù)腎臟健康”。

　　衛(wèi)志鋒是省醫(yī)學(xué)會腎病學(xué)分會青年委員， 也是市腎臟病專業(yè)質(zhì)量管理與控制中心的委員， 在他的眼中， 保護(hù)腎臟健康， 我們需要做的事情實(shí)在太多?！耙M一切所能鼓勵大眾采取健康的飲食和生活方式，比如健康飲水、積極運(yùn)動、健康飲食、 控制煙草、 預(yù)防氣候變化等，以保持良好的腎臟健康，延緩患者的病情進(jìn)展， 并提高對腎臟健康重要性的整體認(rèn)識?！彼f， 如果高風(fēng)險(xiǎn)人群能夠做到定期體檢、及時篩查，對于有效預(yù)防或延遲終末期腎病的發(fā)生也將起到積極的促進(jìn)作用?！鞍ㄑ簝艋行脑趦?nèi)，我們在日常的工作中也經(jīng)常鼓勵醫(yī)護(hù)人員開展腎病預(yù)防科普宣教， 以最大限度幫助病人了解腎病、認(rèn)識腎病。”衛(wèi)志鋒說，在此他還向大家推薦了降低患上腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)的 8 項(xiàng)黃金法則，即：保持健康、合理運(yùn)動；控制血糖；監(jiān)測血壓；健康飲食、保持體重； 保持充足的水分?jǐn)z入；戒煙；不隨意服用非處方藥物； 如果您有一個或多個高危因素， 請定期檢查自己的尿常規(guī)和腎功能。

　　●探討話題三： 如何科學(xué)治療腎??？

　　劉圣君， 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院副院長、 腎內(nèi)科主任醫(yī)師、 教授。 從事臨床工作30余年來，她潛心研究，對腎小球疾病、急性腎損傷、慢性腎衰竭等多種疾病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。面對記者，她特別強(qiáng)調(diào)了科學(xué)治療對于廣大腎病患者的重要性。

　　為提高各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球疾病的診斷率， 我們積極開展了腎活檢穿刺技術(shù)，靈活應(yīng)用激素、 免疫抑制劑及生物制劑治療腎臟疾病， 大大提高了腎臟疾病診斷的準(zhǔn)確率，指導(dǎo)臨床，為張家口地區(qū)的腎臟病患者提供了更加精準(zhǔn)的治療方案。

　　血液透析（HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。 簡單說來，它就是通過體外裝置將體內(nèi)毒素排出體外，為內(nèi)環(huán)境提供一個穩(wěn)定狀態(tài)的過程。 作為全市血液凈化質(zhì)控中心的掛靠單位，一附院一直十分重視血透的規(guī)范化治療，還同步開展了血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、高通量透析等項(xiàng)目， 可熟練開展動-靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，動靜脈內(nèi)瘺血栓取出術(shù)，隧道式和非隧道式中心靜脈置管等，為眾多患者送去了福音。

　　腹膜透析作為治療終末期腎衰竭的重要手段之一， 以其居家操作的模式， 大大節(jié)省了患者的時間、人力和物力，減少了患者及醫(yī)保費(fèi)用， 目前已發(fā)展為與血液透析并駕齊驅(qū)的兩種腎臟替代治療方式。 1998年建科以來， 一附院腎內(nèi)科便積極開展腹膜透析治療， 目前已能根據(jù)不同病人的不同情況全面開展開腹、經(jīng)皮穿刺、腹腔鏡等多種術(shù)式， 可有效應(yīng)對處理各類腹透常見的機(jī)械及非機(jī)械并發(fā)癥， 成為京西北地區(qū)最大腹透中心， 為給腹膜透析患者提供更好服務(wù)，積極參加“智慧腹透中心”。

　　特別提醒： 腎臟的代償能力極強(qiáng)，早期臨床癥狀不典型。要注意平常監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能，只要發(fā)現(xiàn)及時、科學(xué)防護(hù)，腎病患者的病情可以得到有效控制，明顯提高生活質(zhì)量，反之則極易導(dǎo)致病情快速發(fā)展，甚至出現(xiàn)尿毒癥的可能， 重者可能危及生命。