由于尿路結(jié)石發(fā)病部位及癥狀等因素,有些人容易諱疾忌醫(yī),公眾也對該病認(rèn)知不高或存在誤區(qū)。市第一醫(yī)院泌尿外二科主治醫(yī)師劉建琳提醒,有些患者對泌尿疾病認(rèn)知較少,往往不能及時診治而導(dǎo)致疾病加重及反復(fù)。生活中的不良習(xí)慣如久坐、憋尿、喝水少,都是尿路結(jié)石的“元兇”,要遠(yuǎn)離這些易誘發(fā)尿路感染、慢性前列腺炎等泌尿疾病的不良生活習(xí)慣。
“泌尿系統(tǒng)結(jié)石的高發(fā)人群要警惕,尿路結(jié)石很狡猾,在痛之前早已潛伏在體內(nèi),不知何時便會突然襲擊?!眲⒔仗嵝?,以下三類人是尿路結(jié)石的高發(fā)人群。
缺水族:天氣轉(zhuǎn)熱后,如果喝水少,缺少尿液沖刷,泌尿系統(tǒng)的自潔能力會變差。不少年輕人喜歡用飲料代替水,不可取。大多數(shù)尿路結(jié)石都是含鈣結(jié)石,當(dāng)攝入大量高糖、高蛋白、高脂肪食物后,就會在體內(nèi)生成較多的草酸和尿酸,可促使結(jié)石形成。
飲水少,會使尿液中鈣和鹽的過飽和度增加,導(dǎo)致尿路結(jié)石的形成。反之,大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。
憋尿族:憋尿或可間接誘發(fā)結(jié)石。如果膀胱內(nèi)積存不少尿液,細(xì)菌有可能大量繁殖而引起膀胱炎,若治療不及時,細(xì)菌還會沿輸尿管上行,引起輸尿管炎和腎盂腎炎等尿路感染。
憋尿引發(fā)尿路感染,尿路感染又導(dǎo)致尿路結(jié)石,結(jié)石又會加重尿路感染。因此,避免憋尿可以防止尿路感染、防止結(jié)石發(fā)生。
熬夜黨:常吃宵夜小心患上結(jié)石。如果常常熬夜,影響腎臟排毒,讓身體多余的物質(zhì)沉淀在腎臟內(nèi),造成短暫的高尿酸血癥,長此以往,就可能導(dǎo)致結(jié)石。
“尿路結(jié)石患者的預(yù)防措施,應(yīng)該從改變生活習(xí)慣和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)開始,保持合適的體重指數(shù)、適當(dāng)?shù)捏w力活動、保持營養(yǎng)平衡和增加富含枸櫞酸的水果攝人是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要措施?!眲⒔罩赋?,只有改變生活習(xí)慣和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)無效時,再考慮采用藥物治療。
增加液體的攝入。增加液體的攝人能增加尿量,從而降低尿路結(jié)石成分的過飽和狀態(tài),預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。推薦每天液體攝入量在4L以上,使每天尿量保持在2.0至2.5L以上。建議尿石癥患者在家中自行測量尿的比重,使尿的比重低于1.010為宜,以達到并維持可靠的尿液稀釋度。關(guān)于飲水種類,一般認(rèn)為以草酸含量少的非奶制品液體為宜。飲用硬水是否會增加含鈣結(jié)石的形成,目前仍然存在不同的看法。應(yīng)避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂,推薦多喝橙汁、檸檬水。
飲食調(diào)節(jié)。維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡,強調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入。如飲食鈣的含量,低于20mmol/ d(800mg/d)就會引起體內(nèi)的負(fù)鈣平衡;限制飲食中草酸的攝入;限制鈉鹽的攝入,高鈉飲食會增加尿鈣的排泄,每天鈉的攝人量應(yīng)少于2g;限制蛋白質(zhì)的過量攝人,人們每天的動物蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)該限制在150g以內(nèi),而復(fù)發(fā)性結(jié)石患者每天蛋白質(zhì)攝人量不應(yīng)該超過80g;減輕體重;增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素飲食;減少維生素C的攝入;限制高嘌呤飲食等。
適當(dāng)增加活動量??蛇x擇跑步、跳繩、上下樓梯等。
定期體檢。曾患有結(jié)石的患者、飲食不合理的上班族、司機、教師、學(xué)生等高發(fā)人群都應(yīng)經(jīng)常體檢,最好每半年做一次腎臟等泌尿系統(tǒng)B超,早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
“尿路結(jié)石是泌尿外科常見疾病之一。久坐、憋尿、喝水少、熬夜等不良生活習(xí)慣都易誘發(fā)尿路感染、慢性前列腺炎等泌尿疾病。”她提醒,由于很多人對這些不良習(xí)慣重視程度不高,再加上對疾病認(rèn)知較少,往往不能及時診治而導(dǎo)致疾病加重及反復(fù)。劉建琳表示,接診過程中,尿路結(jié)石最典型的癥狀就是突發(fā)腎絞痛和血尿,患者也常伴有惡心、嘔吐、腹脹,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀,如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀,一定要及時到醫(yī)院進行規(guī)范診療。
曹曉燕 屈海洋
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