呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā) 科學(xué)防治很關(guān)鍵

　　冬季，隨著氣溫逐漸轉(zhuǎn)冷，呼吸系統(tǒng)疾病也進(jìn)入了高發(fā)季節(jié)?！霸诤洵h(huán)境中，人體的抵抗力有所下降，呼吸道的抗病能力減低尤其明顯，這一方面使得呼吸系統(tǒng)傳染性疾病的發(fā)病率增高、病情加重；另一方面，呼吸系統(tǒng)的非感染性疾病在寒冷氣候和感染的影響下病情進(jìn)展和急性加重的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加?！笔械谝会t(yī)院副院長(zhǎng) (掛職)，北京朝陽醫(yī)院 (張家口)呼吸疾病診療中心執(zhí)行主任、醫(yī)學(xué)博士崔璦提醒，關(guān)注冬季呼吸系統(tǒng)疾病的防與治是非常重要的，對(duì)于老人和有基礎(chǔ)疾病的患者更是如此。

　　崔璦教授介紹，呼吸道傳染病是指病原體從呼吸道進(jìn)入人體而引起的傳染性疾病，冬季由于低溫、干燥的氣候有利于病毒的生存和傳播，同時(shí)，寒冷的天氣使得人體的防御能力有所下降，人們更愿意在室內(nèi)活動(dòng)，接觸更為密切等原因，使得呼吸道傳染病的傳播機(jī)會(huì)大大增加。今年冬季，導(dǎo)致呼吸道傳染病的病原比較復(fù)雜、種類多，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒，同時(shí)，支原體感染仍然存在，部分病人還混合有細(xì)菌、真菌的感染，給病情的判斷和控制造成困難。

　　防治呼吸道傳染病有三個(gè)重要環(huán)節(jié)，首先應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)并救治患者，尤其對(duì)于老年和有基礎(chǔ)疾病的患者尤其要重視疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。同時(shí)，因?yàn)椴≡亩鄻?，這些患者在救治的過程中也應(yīng)注意自我保護(hù)，以防合并其他病原微生物的感染。切斷傳播途徑是控制呼吸系統(tǒng)傳染病的重要環(huán)節(jié)，由于呼吸系統(tǒng)傳染病是通過呼吸道傳播，要重視開窗通風(fēng)、佩戴口罩等措施，并對(duì)環(huán)境進(jìn)行合理的消毒。疫苗的接種可以幫助建立有效的抵抗力，是目前對(duì)易感人群的有效的保護(hù)措施，同時(shí)要注意休息、改善營(yíng)養(yǎng)、作息規(guī)律、鍛煉身體，并且保持樂觀情緒。呼吸系統(tǒng)傳染性疾病的控制以預(yù)防為主，重視自身抵抗力的提高，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，要積極監(jiān)測(cè)，維持基礎(chǔ)疾病的治療，這些患者一旦感染，更不能忽視基礎(chǔ)疾病的治療，因?yàn)椋腥就菍?dǎo)致呼吸系統(tǒng)慢性疾病進(jìn)展和加重的重要原因。

　　慢性呼吸系統(tǒng)疾病按病變部位主要分為氣道疾病、肺實(shí)質(zhì)（肺間質(zhì)）疾病和肺血管病三大類，這類疾病大多數(shù)很難根治，減低這類疾病對(duì)生活質(zhì)量的影響，減少急性加重，降低因疾病造成的死亡事件是客觀并可實(shí)現(xiàn)的治療目標(biāo)。

　　“對(duì)于大多數(shù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病來說，早期診斷、長(zhǎng)期維持治療、定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療，病情變化及時(shí)就醫(yī)是治療成功的關(guān)鍵?！贝蕲a教授說，慢性氣道疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘，這類疾病的發(fā)病率高，早期診斷，積極治療下，治療效果往往很好，但由于這類疾病早期往往不被重視或不能堅(jiān)持治療，待病情進(jìn)展，其治療的效果也往往不能達(dá)到預(yù)期。

　　肺實(shí)質(zhì)（肺間質(zhì)）疾病是一類以肺間質(zhì)為主要病變部位，最終導(dǎo)致肺纖維化形成，伴有不同程度的炎癥反應(yīng)的疾病，目前已知的間質(zhì)性肺疾病有200多種，不同類型的間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方案和預(yù)后差異比較大，總的來說大多數(shù)治療間質(zhì)性肺疾病的藥物副作用發(fā)生的機(jī)會(huì)比較多，應(yīng)定期復(fù)查，一方面了解病情變化，調(diào)整治療方案，同時(shí)，也要監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和有無合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生。

　　她提醒，對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病來說，寒冷的氣候往往促進(jìn)病情的進(jìn)展，尤其是感染等因素誘發(fā)的急性加重常常是病人致死的原因。對(duì)于這些“慢性呼吸系統(tǒng)疾病”的患者，尤其是非早期、輕癥的患者，在冬季仍應(yīng)堅(jiān)持治療、定期隨診以便持續(xù)控制病情并早期發(fā)現(xiàn)病情變化，給予及時(shí)的處理。在家居和就醫(yī)過程中，要注意做好防護(hù)，預(yù)防感染，在沒有禁忌癥的情況下，接種疫苗對(duì)減少因感染造成的急性加重有積極作用。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種容易被忽視的呼吸系統(tǒng)疾病，因?yàn)樗吆粑系K，導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量差，白天疲勞嗜睡，注意力不集中，甚至發(fā)生行為和人格的改變，不僅如此，反復(fù)發(fā)作的低血氧、高碳酸血癥，可以導(dǎo)致神經(jīng)和內(nèi)分泌功能紊亂，對(duì)心腦血管正常功能的維持等造成不利影響，而冬季也是這些疾病急癥的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征給予重視，早期明確診斷，調(diào)整生活習(xí)慣，必要是給予更加積極的治療。

　　崔璦教授提醒，冬季氣溫寒冷、干燥，應(yīng)重視呼吸系統(tǒng)疾病的防治，對(duì)于感染性疾病要提高機(jī)體抗病能力、注意防護(hù)并在染病后給予積極治療并防止疾病在周圍人群中的進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病來說，強(qiáng)調(diào)在疾病的早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)程治療、定期復(fù)查、病情變化及時(shí)就醫(yī)是這類患者平穩(wěn)度過冬季的關(guān)鍵。