河北代表委員議國(guó)是·聚焦民生｜“機(jī)制+技術(shù)”，促優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉

　　3月4日，館陶縣人民醫(yī)院，醫(yī)生在為患者做手術(shù)。 河北日?qǐng)?bào)記者 王木者攝

　　政府工作報(bào)告提出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。

　　出席全國(guó)兩會(huì)的河北省代表委員認(rèn)為，這為協(xié)同推進(jìn)建設(shè)更加公平、可及、系統(tǒng)、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓老百姓在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提供了方法和路徑。

　　京津冀醫(yī)聯(lián)體總數(shù)達(dá)到115個(gè)，京津冀914家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)60項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、686家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)50項(xiàng)影像檢查資料共享……2024年，京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展走深走實(shí)，越來(lái)越多患者享受到更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

　　在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，如何確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠真正下沉到基層？

　　2024年，保定市第二醫(yī)院分別與北京大學(xué)口腔醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院成為京津冀醫(yī)聯(lián)體共建單位，保定市第二醫(yī)院與保定市各縣級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。

　　全國(guó)人大代表、保定市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)馬永平認(rèn)為，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，不能局限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施以及醫(yī)務(wù)人員短期到下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診、查房等，還需要打破現(xiàn)有影響下沉積極性的相關(guān)制約，健全下沉幫扶機(jī)制。

　　為此，馬永平代表建議，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體長(zhǎng)效運(yùn)行的激勵(lì)約束機(jī)制，牽頭醫(yī)院要率先進(jìn)行技術(shù)平移，以發(fā)展重點(diǎn)臨床專(zhuān)科為抓手，帶動(dòng)成員單位診療水平、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新等維度的全面提升，推動(dòng)牽頭醫(yī)院和成員單位在醫(yī)療管理、運(yùn)營(yíng)管理、信息管理方面的一體化、同質(zhì)化。

　　“醫(yī)聯(lián)體成員單位要建立完善相應(yīng)機(jī)制，在重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展、醫(yī)護(hù)人員跟崗培訓(xùn)、科研成果合作轉(zhuǎn)化等方面力爭(zhēng)新突破。同時(shí)，憑借醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核改革、智慧醫(yī)院建設(shè)等舉措，不斷推進(jìn)精細(xì)化管理。地方政府也要強(qiáng)化政策、資金、規(guī)劃支持，并做好柔性引才、后勤保障等工作。”馬永平代表說(shuō)。

　　“幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力，應(yīng)當(dāng)有所側(cè)重?！比珖?guó)人大代表、唐山市工人醫(yī)院心內(nèi)三科主任張琦建議，要結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀和群眾需求，提升常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力。比如，在一些老年群體占比較高的地區(qū)，可以圍繞老年人多發(fā)易發(fā)的腫瘤、心血管等疾病，加強(qiáng)相關(guān)科室建設(shè)。

　　上下貫通，合理配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。張琦代表建議，著眼全方位擴(kuò)容、均衡性布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，應(yīng)加快建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，建強(qiáng)市縣兩級(jí)龍頭醫(yī)院，積極打造縣域醫(yī)療次中心，形成“市優(yōu)、縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的分級(jí)診療格局。

　　“要讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)性下沉，僅靠情懷是不夠的?！比珖?guó)政協(xié)委員、省政協(xié)港澳臺(tái)僑和外事委員會(huì)主任范社嶺建議，要將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉納入績(jī)效考核范疇，建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況等納入考核指標(biāo)體系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性。

　　整理/河北日?qǐng)?bào)記者 趙澤眾 制圖/褚林

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何接得住，也是代表委員們關(guān)注的問(wèn)題。

　　對(duì)此，范社嶺委員建議，以智慧醫(yī)療賦能基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，依托5G網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市級(jí)三甲醫(yī)院實(shí)時(shí)互聯(lián)互通，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)電子病歷跨院調(diào)閱、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉“最后一公里”，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　“患者能不能留下來(lái)，還要看醫(yī)生。”全國(guó)政協(xié)委員、河北中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)郭毅認(rèn)為，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的同時(shí)，還要大力抓好人才培養(yǎng)工作。

　　郭毅委員建議，一方面，要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，提高基層醫(yī)療人才待遇，包括薪酬水平、職稱(chēng)評(píng)定、晉升機(jī)會(huì)等，增強(qiáng)職業(yè)吸引力和成就感；另一方面，要推動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員能力水平提升，為基層醫(yī)務(wù)人員提供更多培訓(xùn)機(jī)會(huì)，通過(guò)開(kāi)展周期性進(jìn)修學(xué)習(xí)、專(zhuān)題培訓(xùn)、長(zhǎng)短期異地交流等方式提升業(yè)務(wù)水平和臨床技能。

　　此外，郭毅委員建議，構(gòu)建政府主導(dǎo)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同、全社會(huì)參與的基層醫(yī)療人才培養(yǎng)模式，同時(shí)加強(qiáng)信息化建設(shè)，通過(guò)遠(yuǎn)程診療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

　　郭毅委員還建議，在人才培養(yǎng)上，應(yīng)不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，深化人工智能賦能，通過(guò)多學(xué)科交叉、政策保障和技術(shù)賦能，培養(yǎng)擁有家國(guó)情懷、過(guò)硬專(zhuān)業(yè)技能和跨學(xué)科視野的專(zhuān)門(mén)人才。（河北日?qǐng)?bào)記者 趙澤眾）