過敏性鼻炎如何防治？醫(yī)生這么說

　　初夏之時(shí)，正是出游好時(shí)節(jié)，但是對(duì)于一些過敏性鼻炎患者來說，這個(gè)季節(jié)卻讓人苦不堪言。隨即，抗過敏的常用藥氯雷他定登上熱搜，還被網(wǎng)友稱是這個(gè)季節(jié)的“救命神器”，引來不少市民關(guān)注和討論，并紛紛開啟囤藥模式。5月14日，張家口市第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科羅麗媛醫(yī)生表示，了解過敏性鼻炎相關(guān)預(yù)防知識(shí)，讓患者安全度過花粉季。

　　羅麗媛醫(yī)生介紹，過敏性鼻炎是由遺傳和環(huán)境因素共同作用于易感個(gè)體所引起的疾病，主要癥狀有流清涕、鼻堵、打噴嚏、鼻癢等。過敏原因人而異，有的人對(duì)花粉、塵螨或某些食物異常敏感。根據(jù)不同的癥狀和過敏原，過敏性鼻炎被分為常年性和季節(jié)性兩種。前者主要與室內(nèi)過敏原如塵螨、動(dòng)物毛發(fā)相關(guān)，后者則多與戶外如花粉等季節(jié)性過敏原有關(guān)。

　　花粉等過敏原可刺激身體產(chǎn)生一種名為I g E的免疫球蛋白，通過一系列的炎癥反應(yīng)，最終引發(fā)各種癥狀，成為鼻黏膜慢性炎癥。因此，I g E的檢測(cè)在過敏性疾病的診斷中至關(guān)重要。當(dāng)然，患者發(fā)病前提是其軀體本身已致敏，才會(huì)有此類的反應(yīng)。先出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鼻癢，接著突然或連續(xù)打噴嚏，可于晨起或夜間睡前發(fā)作，也可能是接觸過敏原后立刻發(fā)作。同時(shí)伴有大量清涕，鼻塞嚴(yán)重，并嗅覺下降。還有的患者因長(zhǎng)期張口呼吸，導(dǎo)致咽痛、咽干，甚至出現(xiàn)哮喘、眼癢、流淚等。

　　如果疾病發(fā)作有非常明顯的季節(jié)相關(guān)性，那么很有可能是季節(jié)性過敏性鼻炎。主要過敏原多為當(dāng)季花粉。在花粉播散的時(shí)間、區(qū)間內(nèi)，患者會(huì)有非常明顯癥狀，風(fēng)和日麗或是大風(fēng)天氣愈加明顯。眼部、咽部甚至氣道癥狀都有可能同時(shí)伴發(fā)，待花粉期過去后癥狀消失。

　　羅麗媛醫(yī)生提醒，花粉過敏人群在外出時(shí)要做好防護(hù)，戴好口罩、佩戴眼鏡或護(hù)目鏡等。回家后立即清洗鼻腔、面部，以減少花粉在面部、鼻腔滯留的時(shí)間。花粉濃度高時(shí)盡量減少開窗，因?yàn)殚_窗通風(fēng)可能會(huì)增加室內(nèi)花粉量，增加致敏概率。在屋內(nèi)時(shí)，可使用空氣凈化器和有過濾功能的空調(diào)。

　　針對(duì)花粉過敏治療，還可使用抗組胺藥物、抗白三烯藥物、鼻噴激素、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、鼻抗膽堿能類藥和減充血?jiǎng)┑取５颊哌m合使用哪類藥物，需由醫(yī)生根據(jù)患者具體癥狀決定，切忌自行購(gòu)買使用。兒童和老人等特殊人群也需個(gè)體化治療。哺乳期的媽媽不建議使用口服藥，可采用清洗鼻腔、鼻部噴藥等方式治療，以免藥物進(jìn)入乳汁，影響寶寶健康。

　　羅醫(yī)生指出，免疫治療是治療花粉過敏性鼻炎唯一的對(duì)因治療方式，目的是誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受。免疫治療可針對(duì)病因，減輕甚至完全清除過敏癥狀，同時(shí)減少或免除抗過敏藥物的使用，減少依賴及副作用。

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