遠(yuǎn)離帕金森 讓生命不再顫抖

　　核心提示：今年4月11日是第26個(gè)“世界帕金森病日”，主題是“齊心抗‘帕’，點(diǎn)亮未來”。 帕金森病是在中老年人群當(dāng)中，常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性運(yùn)動(dòng)障礙病，目前已經(jīng)成為僅次于腦腫瘤、心腦血管病嚴(yán)重威脅老年人健康的第三大殺手。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球約有600萬帕金森病患者，其中我國約有300萬，居世界第一，并且每年還要增加10萬新發(fā)病患者。 帕金森病主要有哪些特點(diǎn)？如何識(shí)別預(yù)防與帕金森病有關(guān)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥？本報(bào)專訪了北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心主任、市第一醫(yī)院（掛職）副院長楊岸超為大家介紹帕金森病相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。

　　帕金森病一般不致命， 但致殘率卻極高，讓患者逐漸喪失自主行動(dòng)能力，給患者本人和整個(gè)家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。 那么，在臨床上，帕金森這個(gè)疾病主要有哪些特點(diǎn)？

　　楊岸超介紹，帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，主要臨床特征包括運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫和姿勢(shì)步態(tài)異常等運(yùn)動(dòng)癥狀，以及嗅覺減退、便秘、焦慮、抑郁、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。隨著人口老齡化、 環(huán)境壓力等因素，我國帕金森病患者人群數(shù)量表現(xiàn)出了逐步上升的趨勢(shì)。我國帕金森病在 65 歲以上發(fā)病率為1.7%，而且患病率隨年齡的增加而提高。

　　通俗來說，帕金森病的根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為五個(gè)階段。 第一階段的表現(xiàn)是，單側(cè)肢體受影響，功能減退很小或沒有減退；第二階段的表現(xiàn)是，雙側(cè)肢體或中線受影響，但沒有平衡功能障礙；第三階段的表現(xiàn)是，出現(xiàn)平衡障礙，當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)出現(xiàn)明顯的站立不穩(wěn)或當(dāng)患者兩腳并立，身體被推動(dòng)時(shí)不能保持平衡。功能方面， 患者的活動(dòng)受影響，有某些工作能力的損害；第四階段的表現(xiàn)是，嚴(yán)重的功能障礙，需要他人扶助才能自己走路和站立；第五階段的表現(xiàn)是，除非得到他人幫助，患者只能臥床或坐輪椅。

　　“許多患者將帕金森病的早期癥狀誤以為是身體機(jī)能的正常衰老，以致延誤了治療時(shí)機(jī)。 ”楊岸超提醒，對(duì)于帕金森病人來說，及時(shí)的診斷并接受專業(yè)的治療是非常重要的。雖然目前仍沒有根治帕金森病的方法，但通過采取內(nèi)科藥物、外科手術(shù)及其他輔助康復(fù)相結(jié)合的綜合治療方法，可以緩解癥狀，幫助患者獨(dú)立生活，且保持較好的生活質(zhì)量。

　　我們經(jīng)常會(huì)聽到與帕金森病有關(guān)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，如何識(shí)別和防范運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的產(chǎn)生呢？楊岸超介紹，在帕金森病的治療過程中，不僅要緩解疾病的癥狀，更需要持續(xù)防治由于治療和病情進(jìn)展帶來的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥主要包括異動(dòng)癥以及運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)現(xiàn)象。盡管我們期望預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，但運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥或早或晚都會(huì)出現(xiàn)。出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，需要盡早識(shí)別，改變治療策略，防止運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥由輕度發(fā)展到重度。

　　“由于在每天不同的時(shí)間段，帕金森病的病情都是變化的，患者在就診時(shí)的狀態(tài)，并不能反映在其他時(shí)間的病情變化。 ”楊岸超表示，醫(yī)生現(xiàn)在主要是依靠“量表”來系統(tǒng)詢問患者在過去一段時(shí)間內(nèi)的病情變化，患者在回答這些問題時(shí)，需要靠自己的回憶。由于相當(dāng)一部分帕金森病患者是老年人， 記憶力有減退，難以準(zhǔn)確地回憶起病情變化，也就未必能真實(shí)反映病情。 目前，我國已經(jīng)有科技公司正在研發(fā)帕金森病專用的可穿戴監(jiān)測(cè)腕表，結(jié)合數(shù)字醫(yī)療技術(shù)和人工智能分析，可以助力醫(yī)生早期精準(zhǔn)識(shí)別“運(yùn)動(dòng)波動(dòng)”和“異動(dòng)癥”。 腕表不僅能連續(xù)、準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)功能，而且還能夠應(yīng)用精準(zhǔn)的人工智能算法對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，為臨床醫(yī)生制定理想的治療方案提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也能夠有效助力帕金森患者的居家管理。

　　總之，每一個(gè)有帕金森患者的家庭，都非常關(guān)注日常生活中怎么做才能讓帕金森患者更舒適，利于他們病情的恢復(fù)。其實(shí)，生活中一點(diǎn)一滴的細(xì)節(jié)都能影響到患者的康復(fù)，親情關(guān)愛才是最好的良藥。（曹曉燕 屈海洋）