看東西模糊變形？ 警惕黃斑變性

　　   張家口新聞網訊：近日，28歲許女士因加班后左眼視物模糊，視物變形，來到張家口市第一醫(yī)院眼科門診就診，醫(yī)生追問病史既往有雙眼高度近視，行眼底，光學相干斷層掃描（OCT）及視網膜血管造影等檢查后考慮 “左眼黃斑變性（CNV）”，立即收住院， 行左眼玻璃體腔抗VEGF藥物注射治療后，視物模糊明顯好轉。

       張佳介紹，“黃斑”并不是人們認為的“眼睛里的斑塊或斑點”， 而是眼底視網膜上一個正常的生理區(qū)域， 可識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號。一旦黃斑區(qū)發(fā)生病變，就會出現視力下降、眼前黑影或視物變形等癥狀。黃斑變性目前已成為患病率較高的一種眼科疾病了，多數人認為該病只會在老年人身上發(fā)作，其實這是不正確的，中年人、小孩子都有可能患病，尤其合并高度近視的人群。

　　她說，年齡相關性黃斑變性不同于白內障，白內障可以通過手術復明，而年齡相關性黃斑變性導致的黃斑受損，視力嚴重下降，難以逆轉，甚至失明。 黃斑變性的主要癥狀為：看東西時中心有暗點， 對色彩的敏感度下降；不能閱讀，看書讀報比較困難； 視物變形，比如看到斑馬線變彎、窗框是歪的等。

　　目前， 早發(fā)現早干預，選擇優(yōu)化方案是保護現有視力、 防盲的關鍵。年齡相關性黃斑變性是一種退行性眼底部疾病，大多發(fā)生于 45 歲以上。黃斑變性剛開始時，患者看到的東西是扭曲的，但還是可以看清楚，隨著疾病的進展，視野中心出現暗點， 慢慢就看不清楚了。 年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩種。 干性患者約占80％，眼底檢查沒有出血和新生血管，進展慢，早期與晚期之間逐漸移行， 難以截然分開，雙眼眼底的病變程度基本對稱；濕性眼底檢查有出血和新生血管，表現為以新生血管為主的一系列滲出、出血、瘢痕改變， 常常進展非常迅速。據統(tǒng)計，85％未治療的濕性年齡相關性黃斑變性會在 2年內進展為失明。

       張佳提醒，患者要按照醫(yī)囑做好科學防治。 干性年齡相關性黃斑變性主要是保守觀察，長期隨訪。 如注重休息，尤其避免視力疲勞； 盡量不吸煙、少飲用烈性酒；食用富含葉黃素或維生素 C、E、A 及胡蘿卜 B 素的蔬菜與水果， 改善飲食結構，補充維生素含量高的飲食等。 由于濕性年齡相關性黃斑變性可在相對較短的病程內引起視力急劇下降，因此需要積極干預。 目前國際通用的治療方法是在眼球內注射抗新生血管藥物，頻率為前三個月每月打一針，三針后如果病情仍有活動性，繼續(xù)注射，如病情穩(wěn)定則觀察，一旦病情復發(fā)再次注射。

　　“抗新生血管”治療，可使大部分濕性黃斑變性患者保持現在的視力。但有一個基線，就是在開始治療時的視力，幾乎就決定了治療后視力能維持在什么范圍， 因此，定期眼科檢查對中老年人非常必要。她建議，40-54歲，每2-4年進行一次眼科檢查；55-64歲，每1-3年進行一次眼科檢查；65歲以上，每1-2年進行一次眼科檢查，爭取做到早預防、早發(fā)現、早治療。(曹曉燕 屈海洋)

     【出診信息】

　　王淑珍 市第一醫(yī)院眼科主任 主任醫(yī)師出診時間：每周一、周二全天王春利 市第一醫(yī)院眼科副主任 副主任醫(yī)師出診時間：每周三、周四全天出診地點：市第一醫(yī)院西院區(qū)（西壩崗）門診樓7層眼科咨詢電話：8045837