10個(gè)人里就有一個(gè)人有 “甜蜜的煩惱”

　　■現(xiàn)狀——

　　 每10個(gè)成年人就有1個(gè)是糖尿病患者，但就診率不足三成

　　“動(dòng)作幅度大點(diǎn)，一定要伸展開”“大家要循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒……”11月7日，一場(chǎng)以“糖尿病與幸福感”為主題的聯(lián)合國(guó)糖尿病日宣傳活動(dòng)在市第一醫(yī)院東院區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心舉行。在內(nèi)分泌代謝門診護(hù)士的帶領(lǐng)下，糖友們跟著音樂做糖尿病健康操，通過簡(jiǎn)單的肢體動(dòng)作，提高身體代謝，享受運(yùn)動(dòng)的樂趣。醫(yī)護(hù)人員還通過健康宣教、免費(fèi)血糖檢測(cè)、血壓測(cè)量等服務(wù)，為他（她）們提供專業(yè)的醫(yī)療建議，傳遞滿滿的關(guān)愛與溫暖。

　　“像這樣的宣傳活動(dòng)，我們每年都會(huì)不定期的組織開展，迄今為止已經(jīng)連續(xù)開展了20余年，十余萬人次的糖尿病患者因此獲益?！笔械谝会t(yī)院內(nèi)分泌科副主任兼二病區(qū)主任唐宏霞說，除此之外，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)針對(duì)糖尿病預(yù)防、飲食、運(yùn)動(dòng)等常見問題，在日常工作中面向廣大住院患者進(jìn)行宣教，目的就是幫助他們強(qiáng)化自我防控意識(shí)，有效管理糖尿病，減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　為什么要高頻次的進(jìn)行糖尿病宣教？唐宏霞表示，隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，近年來糖尿病的發(fā)病率日益增高。根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患病率已達(dá)11.2%，全國(guó)患病人數(shù)達(dá)1.4億左右。意味著每10個(gè)中國(guó)成年人，就有1個(gè)是糖尿病患者；每3個(gè)中國(guó)成年人，就有1個(gè)是糖尿病前期患者。與之相比，只有約30%的人選擇到院就醫(yī)，多數(shù)人即使出現(xiàn)了空腹血糖升高等前期癥狀，仍然覺得“不難受就不用管”，從而錯(cuò)過了控制病情的最佳時(shí)機(jī)。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥便會(huì)引起嚴(yán)重后果，比如糖尿病眼病會(huì)導(dǎo)致失明，糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，糖尿病足嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截肢等，嚴(yán)重危害自身健康。

　　■特點(diǎn)——

　　 男性和老年人是“重災(zāi)區(qū)”，發(fā)病日益年輕化

　　“按照全國(guó)的患病比例推算，目前張家口地區(qū)的糖尿病患者約有40萬左右，糖尿病前期人群更可能達(dá)到約100萬人?！泵鎸?duì)記者采訪，河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師谷君表示。需要注意的是，以往人們多把“三多一少”作為糖尿病的典型癥狀，但就我市而言，近年來該類患者的就診比例在逐年下降，以化驗(yàn)血糖指標(biāo)升高、因?yàn)樘悄虿÷圆l(fā)癥而就診的人數(shù)正在逐年增多。

　　谷君同時(shí)表示，相較于女性，男性更加容易受到糖尿病的“侵害”。她指出，以往糖尿病的男女患病比例相差不多，但根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，目前男性的糖尿病負(fù)擔(dān)顯著高于女性，患病風(fēng)險(xiǎn)更是要比女性高出約26%。其中2型糖尿病在40至44歲年齡段的男性中達(dá)到最高峰，隨著年齡的增長(zhǎng)，50歲至74歲的人群尤其顯現(xiàn)出嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，考慮可能與飲食、飲酒、運(yùn)動(dòng)減少等生活方式有關(guān)。女性患者往往會(huì)在更年期前后迎來一波糖尿病的發(fā)病小高峰，可能與激素水平的變化有關(guān)。

　　尤其值得擔(dān)憂的是，近年來糖尿病的年輕化趨勢(shì)日益明顯。以一附院近年來接診的患者為例，40歲以下人群數(shù)量較五年前增加約一倍，甚至很多兒童都加入了2型糖尿病的行列。其中長(zhǎng)期攝入高熱量飲食、飲料等導(dǎo)致肥胖引起胰島素抵抗及糖尿病是主要原因。

　　結(jié)合糖尿病的區(qū)域性特點(diǎn)，我市還存在城市的發(fā)病率高于農(nóng)村（考慮與飲食、工作壓力、作息不規(guī)律、輕體力及久坐辦公室有關(guān)），妊娠糖尿病發(fā)病人群越來越高（可能與生育年齡增大及飲食及不適當(dāng)?shù)娜粘Ｉ盍?xí)慣有關(guān)）以及糖尿病重癥比例越來越高（和糖尿病基礎(chǔ)人群數(shù)目增加，以及長(zhǎng)期的高血糖控制不佳有關(guān)）等特點(diǎn)。

　　■建議——

　　  40歲開始每年檢測(cè)1次空腹血糖，五個(gè)要點(diǎn)做好自我健康管理

　　面對(duì)糖尿病人群不斷增多的實(shí)際情況，日常生活中我們?cè)撊绾晤A(yù)防糖尿病呢？

　　唐宏霞建議，對(duì)于一般人群，合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、限鹽、戒煙限酒、平衡心理狀態(tài)有助于預(yù)防糖尿病。對(duì)于糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，可根據(jù)自身情況，控制超重肥胖及熱量攝入，加強(qiáng)體力活動(dòng)，同時(shí)做好早期篩查。提倡從40歲開始每年檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖，當(dāng)空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L時(shí)，應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行糖代謝評(píng)估。

　　糖尿病患者應(yīng)該如何做好自我健康管理？谷君指出如下五個(gè)要點(diǎn)：

　　健康生活。平衡膳食，減少精制碳水化合物（如白米飯、面食、餅干等）和含糖飲料的攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息。

　　配合診治。定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，如服藥后出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或需調(diào)整用藥，需及時(shí)和醫(yī)生溝通。

　　主動(dòng)管理。與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共同定制健康管理計(jì)劃，規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂和體重；每年進(jìn)行慢性并發(fā)癥篩查，包括足病、視網(wǎng)膜病變及腎臟病等。

　　平和心態(tài)。保持樂觀的情緒與良好的心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定。如出現(xiàn)病情變化，在配合治療的同時(shí)，積極調(diào)整心態(tài)。

　　尋求支持。當(dāng)血糖控制遇到困難時(shí)，可與家人、朋友或病友述說，尋求理解和支持。記者 胡程利 通訊員 呂利雅 屈海洋