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職工醫(yī)保能為家人買藥嗎?

2024-04-02 09:02:42  來源:張家口新聞網(wǎng)

  3月28日,有市民向張家口晚報新聞110熱線咨詢,用職工醫(yī)保個人賬戶資金,是否可以為家庭成員到藥店買藥?隨后記者致電市醫(yī)保局,相關(guān)負責(zé)人就這一問題進行了解答。

  市醫(yī)保局一位負責(zé)人表示,根據(jù)2023年4月6日省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金支付使用有關(guān)事宜的通知》相關(guān)要求,職工醫(yī)保個人賬戶主要用于支付參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用??梢杂糜谥Ц秴⒈B毠ぜ捌渑渑肌⒏改?、子女(簡稱家庭成員)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的藥品費用,包括:自費藥品、醫(yī)保藥品超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分、醫(yī)保藥品按政策報銷比例自付部分等;診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用,包括:自費項目、醫(yī)保項目超過醫(yī)保限價部分、床位費超過醫(yī)保限價部分、醫(yī)保項目自付部分等??梢杂糜谥Ц秴⒈B毠ぜ捌浼彝コ蓡T在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。

  需要注意的是,職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出;不得用于化妝品、營養(yǎng)保健品、食品、健身器材、工藝美術(shù)、家用電器等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的生活用品及與治療、輔助治療無關(guān)的商品;嚴(yán)禁利用個人賬戶套取現(xiàn)金。

  根據(jù)要求,參保職工家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的醫(yī)藥費用,應(yīng)先使用其本人的個人賬戶資金支付,個人賬戶資金不足的部分,以及本人無個人賬戶的,通過家庭共濟的方式支付。參保職工家庭成員必須憑本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、身份證就醫(yī),對參保職工通過虛構(gòu)家庭成員關(guān)系等情形違規(guī)享受家庭共濟待遇的,醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)立即停止相關(guān)當(dāng)事人家庭共濟待遇,追回使用的醫(yī)?;?,并按照《社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)處理。(記者 亢春寧通訊員 靳志霞 鄭智鑫)

編輯:李雅雯
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